Tipi di chirurgia bunion

La procedura Keller

I problemi dei piedi possono essere aggravanti – sembra che, se i piedi si feriscono, tutto il resto fa male. Le condizioni del piede possono causare problemi con la permanenza, il camminare, l’esecuzione e possono essere fonte di difficoltà con la vita quotidiana. Uno studio della American Orthopedic Foot and Ankle Society ha scoperto che l’88 per cento delle donne americane indossa scarpe troppo piccole e il 55 per cento di quelle donne hanno bunioni. Diversi interventi chirurgici esistono per aiutare a trattare questi problemi.

La procedura d’argento

La bunionectomia di Keller riguarda tipicamente la rimozione chirurgica della superficie della cartilagine e una porzione della base dell’osso nel grande piede, chiamata phalanx prossimale, che entra in contatto con il primo grande osso del piede, chiamato il primo metatarso. Il giunto che forma queste due ossa è chiamato il primo articolazione metatarsale-phalangeal. Uno studio condotto da Drs. Marc e Edward Rankin di Washington, D.C., hanno concluso che questa procedura è un’opzione di trattamento efficace per il dolore artritico cronico nel giunto di punta grande, se eseguito sul paziente giusto per i giusti motivi. Nei casi di artrite grave o di pazienti la cui condizione o altri fattori, come l’età o lo stato di mobilità, vietano la chirurgia del piede più complessa, la procedura Keller è un modo semplice per alleviare il dolore artritico grave.

La procedura McBride

La bunionectomia d’argento tipicamente comporta la rimozione della prominenza ossea, o spur, che esiste lungo la parte mediale o interna dell’articolazione del piede maggiore. Questa forma nasce come risultato di una pressione cronica da fattori tra cui le scarpe aderenti. La sfregatura costante e la pressione causano il piede a produrre l’osso in eccesso, chiamato esostosi, al sito di pressione. La procedura Silver è un modo semplice e di successo per trattare la formazione di bunioni in pazienti che non presentano alcuna deformità angolare associata al piede.

La procedura di Austin

La McBride bunionectomy è un’estensione della procedura Silver più semplice. Mentre la tecnica McBride comprende e duplica la bunionectomia d’argento, ha ulteriori passi. Queste fasi aggiuntive includono il trasferimento di un piccolo tendine dalla base del piede maggiore al primo osso metatarsale nel piede. Questo trasferimento mira a risolvere la deformità angolare del piede che provoca l’allargamento e contribuisce all’angolazione del grande piede. La procedura migliora l’allineamento generale del piede e del piede. Nel 1991, i ricercatori Mann e Pfeffinger hanno esaminato una grande popolazione che ha subito procedure McBride. Nel loro studio, hanno trovato un tasso di soddisfazione del paziente del 92 per cento dopo la procedura, con il 10 per cento essere in grado di indossare qualsiasi tipo di scarpa dopo l’intervento chirurgico. I ricercatori hanno concluso che la procedura McBride è una procedura accettabile, ma dovrebbe essere considerata in una popolazione limitata che dimostra deformità del piede da lieve a moderata; a causa di questi limiti, la sua popolarità e la frequenza di utilizzo sono caduti vittime, nel corso degli anni, La procedura popolare di Austin.

La bunionectomia di Austin coinvolge la rimozione dell’esostosi, o la debolezza ossea lungo il bordo interno del giunto grosso. Crea anche un taglio nell’osso, chiamato osteotomia, appena sotto la testa metatarsale, o la testa rotonda dell’osso. Il taglio è in una forma V chiamata chevron. Questa osteotomia consente alla testa dell’osso metatarsale di essere scivolato lateralmente, o verso il piede piccolo. La combinazione di rimuovere l’osso oscillante e tagliare e scivolare la testa del primo osso metatarsale elimina lo sperone e riduce la deformità angolare di quell’osso e del piede, riducendo efficacemente il piede. Riducendo l’angolo e restringendo il piede migliora l’allineamento ed elimina il punto di pressione nell’area in cui il bunion si è formato in primo luogo.