Innescano i sintomi del pollice

Panoramica

Il pollice di trigger, chiamato anche tenosynovitis di stenosi, è causato da un problema con il tendine del flessore, che piega il pollice e il tunnel che attraversa. Il tunnel è costituito da una serie di anelli, o pulegge, che mantengono il tendine vicino all’osso. Quando il pollice di innesco si sviluppa, la puleggia più vicina al palmo diventa gonfio e constricted. Il tendine non può scivolare senza problemi attraverso il tunnel, e l’attrito provoca irritazione e formazione di un nodulo sul tendine, rendendo ancora più difficile muoversi attraverso il tunnel. Il pollice si blocca in una posizione flessibile.

Dolore

Il dolore dal pollice di innesco si sente alla base della palma e generalmente peggiora quando si sveglia la mattina o dopo periodi di inattività. L’area alla base della palma può essere tenera. La rigidità è comune al mattino, il dito può diventare più flessibile e più facile da muovere mentre il giorno prosegue. Il dolore si intensifica quando il tendine gonfio cerca di passare attraverso la guaina costretta, e si può sentire una sensazione sconvolgente. Mentre la cattura intensifica, può sembrare che il dito sia dislocato ogni volta che il tendine passa attraverso il tunnel, spiega l’Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici. Le persone con il pollice d’innesco possono mantenere il pollice piegato o flesso per ridurre il dolore. Le iniezioni di cortisone per ridurre il gonfiore seguite dal rinforzo per riposare il tendine e mantenere il gonfiore possono aiutare temporaneamente, ma il problema probabilmente si ripeterà, afferma la Hand University.

Sintomi della pelle

Il pollice di trigger può causare gonfiore che può essere tenera al tocco alla base del pollice, un nodulo o un piccolo nodo può anche essere sentito lungo il tendine. Il nodulo forma sul tendine perché dalla costante pressione del tendine si strofinano contro la guaina o il tunnel troppo piccolo.

Cliccando e attaccando

Un sintomo distintivo del pollice trigger è un suono cliccando quando estendi il pollice da una posizione piegata. Il click è causato dal tendine che si muove oltre il nodulo, si può sentire come ascoltarlo. Il pollice può bloccarsi mentre passa attraverso la puleggia, poi improvvisamente raddrizzare o sbloccare, come il tendine si muove oltre il nodulo. Eventualmente, il pollice si blocca nella posizione di trigger. Il rilascio chirurgico è necessario quando il pollice è bloccato nella posizione piegata.

Sintomi infantili

Il pollice di trigger si verifica occasionalmente come un difetto congenito alla nascita, ma di solito non viene diagnosticato fino all’età di 3 mesi, dal momento che i neonati mantengono i loro pollici in una posizione flessibile normalmente. Circa il 30 per cento dei casi nei neonati risolve da sola, secondo Adrian Flatt, M.D., dell’Università di Baylor, il resto ha bisogno di intervento chirurgico all’età di 3 anni.